中国糖尿病高发,有庞大的后备军,预防糖尿病势在必行
糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗引起的一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,给患者带来巨大的痛苦,给社会带来巨大的经济负担。
第11版《全球糖尿病地图》值得关注的几大核心数据,引人深思。
- 全球5.89亿名20至79岁成人患有糖尿病;
- 到2050年,全球糖尿病患者预计将增至8.53亿;
- 约四分之三的糖尿病患者生活在低收入和中等收入国家;
- 糖尿病每年导致超过340万人死亡;
- 每八名成年人中就有一人处于患2型糖尿病的高风险状态;
- 全球180万名20岁以下儿童和年轻人患有1型糖尿病;
- 2024年,全球糖尿病相关医疗支出首次突破1万亿美元。
目前我国糖尿病前期的检出率仅为35.2%(《中国糖尿病防治指南(2024版)》),大量处于患病状态的人群尚未被筛查发现,真实的全人群患病负担仍被低估。如此庞大的糖尿病后备军使糖尿病的预防成为中国糖尿病防治的重中之重。
筛查糖尿病高危人群和糖尿病前期人群是预防糖尿病的关键
糖尿病的主要类型为2型糖尿病,占90%以上。2型糖尿病的发病与环境、饮食习惯和肥胖等高危因素密切相关,但进展缓慢。初期表现为生物利用下降、胰岛素分泌增加,即胰岛素抵抗(IR),但血糖正常或轻度升高,如空腹血糖正常但餐后血糖升高的糖耐量异常(IGT)。此阶段也称为糖尿病前期,一般无临床症状,因此常常被忽视。如高危因素一直存在,没有进行任何干预措施,将逐渐进展为胰岛素分泌下降,血糖升高达到糖尿病水平,即糖尿病阶段,之后如果重视不够,血糖控制不佳,更将进入到糖尿病并发症阶段。甚至有一些2型糖尿病患者因初期症状不明显,未被诊断和治疗,发现时即已经进展为并发症阶段。因此糖尿病前期被认为是一种标志或分水岭,如出现则标志着将来发生糖尿病的危险性增高,并且出现心脑血管疾病、微血管病以及肿瘤和痴呆等的危险性也增高。现有的研究已证明有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。因此,及时发现血糖正常的糖尿病高危人群和糖尿病前期人群并进行有效管理是预防糖尿病的关键。
临床常规筛查手段有一定局限性
目前检测糖尿病的常用方法有空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及糖化血红蛋白(HbA1c),均是有创的检查方法。其中FPG检测是普遍应用的常规方法,但容易漏诊,尤其是那些餐后血糖升高为主的糖尿病或糖尿病前期患者。OGTT检测是目前糖尿病诊断的金标准,但方法繁琐,需多次抽血,检测周期长,不适合用于快速大范围人群筛查(Diabetes Care 2003; 26:688-96)。HbA1c反应一段时期血糖的平均水平,以往常作为血糖控制水平的评价指标,近年来也有人建议应用于糖尿病的检测,但由于正常值与异常值相差太小,检测误差极易影响结果判断,且标准不统一,存在地区间差异,因此目前指南暂不推荐HbA1c作为常规的筛查方法。
EZSCAN-C1糖尿病风险早期检测系统可用于糖尿病及糖尿病前期筛查,方便、快速、无创
测试方法及步骤(方便、快速、无创):
l 双脚站立于足电极板,双手压在手电极板上
l 输入一般信息
l 点击SCAN键开始扫描
l 3分钟后出结果、打印报告
测试结果(定量、简单、易懂):
EZSCAN-C1报告糖耐量异常、胰岛素抵抗和糖尿病发病风险值,以百分比显示,同时根据2型糖尿病发展进程,分别以不同颜色椭圆表示风险高低程度及可能的糖尿病发展不同阶段。
准确性经过国内外大量临床研究验证:
中国人群大数据样本研究显示EZSCAN筛查糖代谢异常的敏感性为94%以上。(Zhi Yang,Autonomic Test by EZSCAN in the Screening for Prediabetes and Diabetes.PLoS ONE 8(2):3)
EZSCAN 8个月随访研究预测未来发展为糖代谢异常风险的敏感性77%。( A. Ramachandran,Assessment of Sudomotor Function to Predict Future Abnormalities of Glucose Tolerance in at Risk Population.J Diabetes Metab 2011;2(3):1–4)
EZSCAN既可以定量,又比较直观地反应身体的动态变化,因此也可用于随访干预措施(如运动)的效果,以及激励受检者坚持干预措施。(Ann Raisanen et al, Sudomotor function as a tool for cardiorespiratory fitness level evaluation: comparison with maximal exercise capacity. Int. J. Environ. Res. Public Health 2014;11:5839-5848)




